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        柳暗花明的康復治療,腦出血患者重獲新生
        2020/12/17

        來自貴州的胡先生分享了他的康復故事,關于他的生命被改變的親身經歷和接受專業康復治療后的人生轉折。

        47歲的胡先生完全不曾料想到有一天自己會腦出血。那是2020年國慶前的星期天,胡先生發現自己左側肢體麻木明顯,隨即被送往醫院,診斷為腦出血。經過系統臨床治療后,胡先生病情穩定出院,但出院后仍遺留左側耳前麻木明顯,左側肢體麻木無力,左側五指無力,左下肢需扶物站立,但不能跨步。

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        01 尋求專業康復治療

        為求進一步康復,11月,胡先生來到貴陽市云巖區黔靈醫院中醫康復科接受專業康復治療。入院后,胡先生先接受了會診和康復評定,結果顯示胡先生:左側肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、跟腱反射減弱;左上肢Brunnstrom分級3級,左手4級,左下肢3級,綜合上肢手功能評價為輔助手B;左側上下肢被動運動范圍基本正常,左肩肩前屈0-90度伴有疼痛;左側上肢肌張力采用改良的Ashworth評定分級1級,左下肢肌張力1+級,左側小腿三頭肌肌張力2級;坐位平衡2級,立位平衡1級,Holden步行能力分級1級;Barthel評分35分,重度依賴。

         

        02 制定綜合康復方案

        根據胡先生的入院評估結果,云巖區黔靈醫院中醫康復科為胡先生制定了系統性、綜合性的康復治療方案,結合中醫康復科特色進行整體化治療:針灸、艾灸、偏癱肢體綜合訓練、電動起立床訓練、上肢智能訓練、中頻電治療等。同時,加強對患者的心理疏導,加快康復過程。

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        ▲患者使用傅利葉智能上肢康復機器人進行康復訓練

         

        03 接受系統康復訓練

        # 入院早期
        由于胡先生肢體運動無力,康復科采用神經易化技術,一方面去誘發肢體分離動作,另一方面強化患肢負重及平衡能力,糾正足下垂內翻,經過系統治療后,胡先生很快恢復了部分功能。

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        ▲患者接受神經易化技術訓練

        # 入院后期

        經過初步的康復治療后,后期康復治療師對胡先生步行前的準備動作進行強化,對屈髖屈膝能力進行目的誘發,在條件基本具備后加入了步行能力訓練。

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        ▲患者進行步行能力訓練


        # 經過20余天的治療

        20余天的康復治療后,胡先生現可以完成平面內的安全步行,步行能力達到了Holden步行能力3級,站位平衡達到了3級,左側上下肢Brunnstrom分級均達到了4級,左手功能達到了5級,可以完成抓握對指動作,康復效果明顯。

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        ▲患者可進行平面內的安全步行

        對于那些平凡卻珍貴的日常生活,胡先生格外珍惜。胡先生說:“腦出血后得到及時有效的康復救助,真是不幸中的萬幸?!?/span>

         

        腦出血偏癱患者居家康復

        針對腦出血偏癱后遺癥患者,家屬最易操作的就是翻身訓練,翻身訓練可以有效地改善患者的肢體功能,提高偏癱患者的生活質量,同時還可以預防壓瘡、關節攣縮及靜脈血栓形成。

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        被動翻身運動:為患者翻身時,需要指導看護者,要對肩關節和髖關節同時用力,防止因為用力不當導致患者損傷。

        助力翻身運動:當患者本身有一定力量的時候可以使用。助力翻身要以患者自身用力為主,家人少許用力進行輔助。

        自主健側翻身運動:患者完全依靠自己的力量進行翻身,翻身前患者健側下肢插到癱側下肢下面,輕癱側上肢放到腹部,在轉顱及肩的同時,健足用力蹬床鋪,癱側肢體隨之翻向側上方,呈健側臥位姿勢。

        自主患側翻身運動:當患者自主向癱側翻身時,健側下肢伸向外側并立膝,健足蹬著床鋪?;颊咴谔ь^、頸前屈、叉開腿的同時轉上半身。

        此外,患者可以根據醫生的建議進行肌肉訓練、關節活動度的維持、吞咽訓練、語言訓練、認知訓練、矯形器和支具的使用、心理康復等。這些康復活動都需要長時間的堅持,患者及家屬應耐心、積極配合治療。

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